Quels sont les droits des frontaliers en matière d'Assurance Maladie ?
Vous résidez en France et travaillez en Suisse ou vous êtes titulaire d’une pension ou rente suisse ?
Vous vous demandez sûrement quels sont vos droits en tant que frontalier et notamment en termes d’assurance maladie. Je vous aide à faire le point sur vos droits et la prise en charge de vos soins.
En tant qu’agent d’assurance, je propose également des solutions de prévoyance pour les professionnels à Thonon.
Quels sont vos droits en tant que frontalier à Thonon ?
En tant que frontalier à Thonon travaillant en Suisse, vous disposez de différents droits, qu’il s’agisse d’un suivi médical personnalisé, de la carte vitale ou encore de la carte européenne d’assurance maladie, ce sont ces différents droits qui vous protègent.
Vous profitez d’un suivi médical personnalisé
L’Assurance Maladie met à votre disposition, à travers son offre de services, un suivi médical personnalisé au cours du cadre d’un parcours de soins coordonnés ainsi qu’une meilleure prise en charge de vos frais de santé en désignant un médecin traitant en France ou en Suisse (si vous faites partie de ce dernier cas, contactez votre caisse d’assurance maladie afin de connaître les modalités).
Si vous souffrez d’une affection de longue durée (ALD) qui nécessite un traitement prolongé et notamment coûteux, vous pouvez demander à votre médecin traitant d’établir une demande de prise en charge à 100%.
Ce protocole de soins cite les soins et les traitements nécessaires et permet à l’information de mieux circuler ainsi qu’une coordination entre votre médecin traitant et les spécialistes qui vous suivent.
Vos actes ou traitements médicaux pris en charge, qu’ils soient réalisés en France ou dans un autre Etat membre de l’Union Européenne/Espace économique européen (UE/EEE) ou en Suisse, vont parfois nécessiter l’obtention d’un accord préalable de votre caisse d’assurance maladie.
Vous possédez une carte vitale
La carte Vitale fait partie des droits des frontaliers à Thonon. Elle garantit un remboursement des frais de santé sous 5 jours et un lien automatique avec votre complémentaire santé dans la majorité des cas.
Vous possédez la carte européenne d’assurance maladie
La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) aide à la prise en charge de vos soins dans un État de l’UE/EEE/Suisse. Dans la pratique, vous pouvez effectuer la demande de votre CEAM auprès de votre caisse d’assurance maladie par internet, en vous connectant à votre compte ameli, par téléphone ou au point d’accueil de votre caisse d’assurance maladie.
Grâce à la CEAM, vous bénéficiez d’une prise en charge de vos soins urgents en Suisse tout en ayant un accès direct aux prestataires de soins établis en Suisse, sans avoir préalablement effectué de démarche auprès de l’organisme suisse localement compétent.
De cette manière, la prise en charge de vos soins se fait en fonction de la législation et des formalités en vigueur en Suisse. Soit vous n’avez pas à avancer vos frais médicaux, soit vous devez avancer les frais médicaux en vous faisant rembourser sur place auprès de l’organisme de sécurité sociale suisse.
Concernant ces soins urgents pratiqués en Suisse, il vous est possible également de vous faire rembourser par votre caisse d’assurance maladie en France. Pour cela, pensez à garder les factures réglées ainsi que les justificatifs de paiement. La demande peut se faire sur votre compte ameli, dans la rubrique “Mes démarches”.
Faites reconnaître en France les prescriptions établies par un médecin en Suisse
Il est possible, en tant que frontalier à Thonon, de faire reconnaître en France les prescriptions d’un médecin qui exerce en Suisse.
La délivrance par un pharmacien en France d’une ordonnance établie par un médecin qui pratique en Suisse se fait conformément aux dispositions françaises.
Il est également possible d’obtenir un remboursement de soins prescrits par un médecin pratiquant en Suisse de la part de l’assurance maladie française. Dans ce genre de cas, pensez à joindre la prescription médicale à votre demande de remboursement.
Vous savez désormais quels sont les droits des frontaliers en matière d’assurance maladie.
Vous avez des questions ? Vous souhaitez souscrire un contrat ? Dans ce cas, un seul expert à contacter, Léo Houssin ! Je me ferai un plaisir de répondre à vos questions. A très vite dans mon cabinet à Thonon !
